Комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи

   Если вас беспокоит головокружение, шум в ушах, "звон" в голове, головные боли, тяжесть, "метеозависимость" и т.д. - это может быть признаком нарушенного, недостаточного кровообращения головного мозга.

   В такой ситуации необходимо исследование кровотока в сосудах головного мозга. Самым доступным и информативным методом оценки состояния мозгового кровообращения   является ультразвуковое исследование сосудов, которое направлено на выявление препятствий притоку крови к мозгу, как причины заболеваний головного мозга сосудистого характера.

   Раньше УЗ-оборудование позволяло проводить исследование сосудов только «вслепую» - без визуализации самого сосуда, лишь по характеру кровотока в нем (используя эффект Допплера, определяли скорость и направление движения потока крови.   Этот метод называется «УЗДГ»  - «Ультразвуковая допплерография сосудов»).

   В настоящее время метод УЗДГ самостоятельно не используется, он входит в состав более современного УЗ-обследования сосудов, которое называется «Дуплексное сканирование сосудов» (ДС сосудов). Некоторые доктора продолжают называть этот метод  по-старому: « УЗДГ» . Поэтому существует путаница в названии этого метода УЗ-исследования сосудов.

   Термин «Дуплексное сканирование сосудов»   означает «двойное сканирование сосудов»   и позволяет не только определить характер движения крови по сосудам, используя эффект Допплера   (это и есть УЗДГ), но и детально рассмотреть   сосуды: определить   их размеры, строение сосудистой стенки (которая уплотняется и утолщается при атеросклерозе, утолщается при воспалении сосуда и т.д.);   определить ход сосудов (который может быть ровным или извитым вплоть до «петлеобразного»),   выявить внутрисосудистые образования – атеросклеротические бляшки, тромбы,   создающие препятствие кровотоку.

   Современные УЗ-аппараты  добавляют к этим двум составляющим исследования, еще и возможность окрашивания сосудов цветом в зависимости от направления кровотока. Поэтому появился термин «Триплексное сканирование сосудов» (то есть тройное сканирование).

   Термины «Дуплексное сканирование сосудов», «ДС сосудов», «Триплексное сканирование сосудов», «УЗДГ сосудов»   означают одно - ультразвуковое исследование сосудов,   которое на современных   УЗ-аппаратах   проводится в триплексном режиме.

   При УЗ-исследовании сосудов, несущих кровь от сердца к головному мозгу,   принято выделять два уровня :   сосуды шеи и сосуды головного мозга.

   Для более достоверной информации о состоянии мозгового кровообращения, необходимо обследовать оба уровня притока крови к головному мозгу, так как « шея-голова»   - одно целое:   кровоток в артериях   шеи – это промежуточный этап движения крови от сердца к мозгу, а кровоток в мозговых сосудах - это окончательный результат.   Нарушения кровотока могут быть на любом из этих уровней.  

Первый этап УЗ - диагностики   -   исследование артерий и вен шеи: 

• общих сонных артерий и их ветвей  (внутренние сонные артерии , - несут кровь к   головному мозгу, наружные сонные артерии , - кровоснабжают лицо)
• позвоночных артерий, которые на уровне шеи проходят в поперечных отростках шейных позвонков, и несут кровь к задним отделам головного мозга.

   Препятствиями притоку крови к мозгу на уровне шеи могут быть извитости сосудов - врожденные   (вплоть до образования сосудом «петли»), или приобретенные   (например,   неровный извитой ход позвоночных артерий, формирующийся на фоне остеохондроза позвоночника) ; или могут быть сужения артерий - врожденные (узкий диаметр артерии), или приобретенные ( сужения просвета артерий из-за воспаления сосудистой стенки, атеросклеротических бляшек, тромбов, и т.д..   вплоть до полной закупорки просвета артерии).  Так же обследуют   вены шеи - яремные и позвоночные, для выявления нарушения   оттока венозной крови от головного мозга к сердцу.

Второй этап   УЗ-диагностики – это исследование артерий и вен головного мозга, которое производится через кости черепа (транскраниально).

   Артерии головного мозга являются продолжением артерий шеи на поверхности мозга внутри черепа , и образуют   два бассейна кровообращения головного мозга: «Каротидный бассейн» - из конечных ветвей внутренней сонной артерии (УЗ-исследование проводится через височную кость); и  «Вертебро-базилярный  бассейн» - состоящий из конечных   сегментов   позвоночных артерий, которые после входа в полость черепа сливаются между собой в основную (или базилярную) артерию мозга (УЗ-обследование проводится через затылочное отверстие).

   УЗ-исследование мозговых сосудов  выявляет  результирующие показатели мозгового кровотока:  либо кровоснабжение мозга  не нарушено, либо есть нарушения артериального кровотока в том или ином бассейне кровообращения головного мозга (спазм артерий , недостаточный приток крови к мозгу и т.д.) или есть признаки затрудненного оттока венозной крови от мозга (что ведет к повышению внутричерепного давления).   Это исследование называется «Транскраниальное ультразвуковое исследование мозговых сосудов», его синонимы:  «ТКДГ» «Транскраниальная доплерография».

   Поэтому, нельзя исследовать, например, только транскраниально кровоток по сосудам головного мозга, не зная особенностей движения крови по артериям шеи, где могут быть разные препятствия притоку крови к мозгу.

   И наоборот –  исследование только сосудов шеи будет неполноценным по своей информативности без учета результирующих показателей кровотока в мозговых сосудах.

   Проведение   УЗ-иследования   отдельно   артерий шеи, возможно только для прослеживания динамики   роста в них атеросклеротических бляшек, выявленных ранее (для своевременного направления пациента к сосудистым хирургам).

   Встречаются случаи, когда доктора назначают исследование кровотока только в одном из уровней притока крови к мозгу: либо в сосудах шеи, либо в сосудах головного мозга. Это не правильно.  

   Возможно это связано с терминологической путаницей в названии   метода УЗ-исследования   сосудов (продолжают по привычке называть «УЗДГ шеи»).

   Или может быть обусловлено недоверием к результатам транскраниального исследования мозгового кровотока , сложившимся в эпоху «слепого» доплеровского обследования мозговых сосудов.   Но те времена уже ушли. Современное УЗ - оборудование позволяет четко лоцировать мозговые сосуды и движение крови по ним.

Метод УЗ-исследования сосудов  - быстрый, простой, информативный и безопасный для здоровья пациента.

Для уточнения состояния мозгового кровотока необходимо проводить УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга при таких жалобах как:

• головная боль
• головокружение
• шум в ушах, звон в голове
• снижение зрения и слуха
• снижение памяти
• расстройства сна
• эмоциональные расстройства, психо-эмоциональная перегрузка и т.д.

Для профилактики развития инсульта, благодаря выявлению атеросклеротических бляшек в артериях, УЗ-исследование сосудов шеи и головного мозга показано всем пациентам:

• в возрасте старше 40 лет
• с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей
• при ишемической болезни сердца, нарушениях ритма сердца
• при артериальной гипертонии
• сахарном диабете
• заболеваниях почек
• пациентам, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда .

   Никакие другие исследования, кроме «Дуплексного сканирования сосудов» не дают информацию о функциональном состоянии сосудов головы и шеи, и движении   крови по ним. В том числе это исследование не заменяется МРТ или КТ головного мозга (т.к. они характеризуют строение и состояние самой мозговой ткани,   и не характеризуют мозговой кровоток). Ультразвуковые исследования сосудов головного мозга , МРТ или КТ головного мозга дополняют друг друга по своей информативности.

   В нашем отделении УЗ-диагностику сосудов проводят очень опытные и ответственные специалисты на современном УЗ оборудовании. Кроме исследований сосудов шеи и головного мозга, проводятся исследования артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий почек, сосудов брюшной полости.

 Платный прием ведут: