У больных вирусным гепатитом В вирус обнаруживают в крови, моче, слюне, жёлчи, слезах, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме, цереброспинальной жидкости, крови пуповины. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.
Основной фактор передачи — кровь. ВГВ характеризуется множественностью путей передачи (естественных и искусственных): возможен контактный (бытовой, половой), вертикальный (трансплацентарный) и артифициальный (парентеральные инъекции и вмешательства, трансплантация органов) пути передачи.
Инкубационный период: от 45 до 180 дней (обычно 2-4 мес). ДНК ВГВ - самый ранний маркёр вирусного гепатита В. Появляется в инкубационном и раннем периоде болезни, когда серологические маркеры могут не поддаваться обнаружению. Обнаружение ДНК ВГВ указывает на репликацию вируса, является иногда единственным её маркёром (в случае скрытой HBV-инфекции).
Индикация HBV ДНК также позволяет диагностировать гепатит, вызванный мутантными штаммами HBV, при которых не выявляются другие маркеры — HBЕAg, HBSAg и т.д.
Применение качественного теста позволяет констатировать наличие вируса гепатита В, судить об эффективности проводимой терапии и о выздоровлении.
Значение "обнаружено" - достоверное определение ДНК вируса в крови.
Значение "не обнаружено" - отсутствие клинически значимого количества ДНК вируса в материале. Чувствительность метода - 5 МЕ/мл.
Дополнительные исследования: ДНК вируса гепатита В (количественно) в крови, серологические маркеры вирусного гепатита В.
