С-пептид - фрагмент проинсулина, отщепляющийся при образовании инсулина, биологически неактивен. Показатель эндогенного инсулина. Определение уровня С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина и охарактеризовать синтетическую функцию ?-клеток поджелудочной железы.
Введение экзогенного инсулина приводит к образованию антител к инсулину. С-пептид, в отличие от инсулина, не вступает в перекрёстную реакцию с инсулиновыми антителами, что позволяет оценить секрецию эндогенного инсулина на фоне приема экзогенного инсулина, проводить контроль лечения. Метаболизм и выведение С-пептида происходит в почках, а инсулина - в печени.
Показания к назначению: дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа, оценка остаточной функции бета-клеток поджелудочной железы, контроль после удаления поджелудочной железы, подозрение на инсулиному, мониторинг после оперативного лечения инсулиномы, в комплексном обследовании синдрома поликистозных яичников, оценка продукции инсулина при заболеваниях печени.
Повышение уровня С-пептида происходит при опухолях поджелудочной железы; ожирении (мужского типа); после резекции инсулиномы (заместительная терапия инсулином) - обнаружение повышенной концентрации С-пептида указывает на метастазы или рецидив опухоли; хронической почечной недостаточности и нарушении функции печени; лечении препаратами сульфонилмочевины и приеме эстрогенов.
Снижение уровня может быть при применении тиазолидиндионов (росиглитазона, троглитазона), информативно для дифференциальной диагностики впервые выявленного сахарного диабета 1-го типа и 2-го типа.
