Адренокортикотропный гормон (АКТГ) - гормон, основной стимулятор коры надпочечников и регулятор продукции глюкокортикоидов (в основном, кортизола). Выделяется передней долей гипофиза по определенному суточному ритму под влиянием тропных факторов гипоталамуса.
Суточный ритм выделения (max 6 ч, min 22 ч) зависит от времени экспозиции на свет (исключение - у слепых). Значительно стимулирует выделение АКТГ стресс, и физический, и эмоциональный.
Инфекция, воспалительный процесс способствуют высвобождению цитокинов и также вызывают активацию системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, в результате чего кортизол воздействует на различные органы и ткани, вызывая адаптивные реакции. Период полураспада АКТГ 3-8 минут.
На результат также влияет фаза менструального цикла, беременность, физические нагрузки, боль.
Повышение концентрации: болезнь Иценко-Кушинга; эктопическое выделение АКТГ при паранеопластическом синдроме; первичная недостаточность коры надпочечника (болезнь Аддисона); посттравматические и послеоперационные состояния; двусторонняя адреналэктомия при лечении синдрома Нельсона; надпочечный вирилизм; влияние препаратов (инъекции АКТГ, метопирон, постинсулиновая гипогликемия).
Понижение концентрации: гипофункция коры надпочечника из-за ослабления функции гипофиза (потеря на 90%); синдром Иценко-Кушинга, вызванный опухолью коры надпочечника; опухоль, выделяющая кортизол; сдерживание выделения АКТГ опухолью вследствие применения криптогептадина; введение глюкокортикоидов.
Тест используется при диагностике болезни Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, синдрома Нельсона, с целью дифференциальной диагностики дисфункции коры надпочечников, для контроля при приеме препаратов: АКТГ, инсулин, вазопрессин, метопирон, глюкокортикоиды.
