Мочевина — основной конечный продукт белкового обмена, образуется при распаде (катаболизме) белков. Около 50% остаточного азота представлено мочевиной. Выводится с мочой, освобождая организм от избытка азота. Концентрация мочевины в сыворотке крови отражает соотношение скорости ее образования и выведения с мочой.
Скорость синтеза мочевины возрастает при потреблении чрезмерно обогащенной белком пищи, усиленном распаде белков в условиях голодания или повреждения тканей, при всасывании аминокислот и пептидов после кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт. Cущественное увеличение содержания мочевины в сыворотке крови (более 15 ммоль/л), как правило, указывает на нарушение функций почек. Вероятность нарушения функций почек возрастает, если при соответствующих данных анамнеза выявлены отклонения в общем анализе мочи (обнаружение белка, цилиндров, клеток крови), диурезе и/или повышенный уровень креатинина.
Основные показания к назначению: оценка функции почек и печени; почечная недостаточность; печеночная недостаточность. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови может снижаться.
Повышение уровня мочевины (гипераммониемия):
- Почечные причины: острые и хронические заболевания почек, нефропатии различного генеза, обтурации мочевых путей.
- Внепочечные причины: застойная сердечная недостаточность; шок; усиление катаболизма белка (кахексия, злокачественные опухоли, лейкозы, длительная лихорадка, ожоги); кишечная непроходимость; диеты с повышенным содержанием белка; прием глюкокортикоидов, нефротоксичных препаратов.
Понижение уровня мочевины:
- Тяжелые заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли).
- Беременность.
- Акромегалия.
- Низкобелковые диеты.
- Синдром мальабсорбции (нарушенного всасывания в кишечнике).
