Амилаза - гидролитический фермент, разлагает крахмал и гликоген до мальтозы. Образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Выводится почками (при повышении в крови - повышается в моче).
При остром панкреатите активность амилазы в крови начинает увеличиваться через 3-12 ч после приступа боли, достигает максимума через 20-30 часов, превышая верхнюю границу нормы в 5-10 раз в зависимости от степени проходимости протоков и размера поражения паренхимы поджелудочной железы.
При некротическом панкреатите гиперамилаземия выше, чем при отечном. В случае острого геморрагического некротизирующего панкреатита с обширной деструкцией поджелудочной железы амилаза крови может не увеличиваться или даже снижаться, что является плохим прогностическим признаком.Оптимально оценивать вместе с липазой.
Показания к назначению: патология поджелудочной железы, заболевания слюнных желез (эпидемический паротит), муковисцидоз, \"острый живот\" - для дифференциальной диагностики.
Повышение уровня амилазы:
- Патология поджелудочной железы (острый, хронический, реактивный панкреатит; киста поджелудочной железы; закупорка протока поджелудочной железы опухолью, камнем, спайками; макроамилаземия).
- Эпидемический паротит.
- Перфорация полого органа.
- Острый перитонит.
- Сахарный диабет (кетоацидоз).
- Заболевания желчных путей (холелитиаз, холецистит).
- Почечная недостаточность.
- Травма живота.
- Внематочная беременность.
Понижение уровня амилазы (значения близкие к 0):
- Недостаточность поджелудочной железы.
- Муковисцидоз.
- Панкреатэктомия.
- Острый и хронический гепатит.
- Панкреонекроз.
- Гестозы.
