Общая щелочная фосфатаза - это группа ферментов, которые участвуют в реакции отщепления фосфатной группы от различных органических соединений, содержится практически во всех тканях организма. Преобладает в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизистой оболочке кишечника и плаценте.
Физиологическое повышение - у недоношенных, у детей в период активного роста, беременных (третий триместр). Наибольшее клиническое значение имеет в диагностике и мониторинге поражения костей, сопровождающихся повышением активности остеобластов (остеодистрофия, остеомаляция, метастазы и некоторые первичные опухоли костной ткани), а также внутри- и внепеченочного холестаза.
Показания к назначению:
- заболевания костной системы (остеодистрофии, метастазы и первичные опухоли костной ткани);
- обструктивные заболевания печени и желчевыводящих путей;
- первичный рак почек;
- инфекционный мононуклеоз (первая неделя заболевания).
Причины повышения активности щелочной фосфатазы:
- Заболевания, связанные с обструкцией желчевыводящих путей (камни желчных протоков, опухоли желчных протоков, рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока).
- Заболевания печени (рак печени, метастатическое поражение печени; циррозы печени; гепатит любого происхождения.
- Поражение костей (болезнь Педжета;остеосаркома или метастатическое поражение костей; остеомаляция).
- Гиперпаратиреоз.
- Другие причины (инфаркт миокарда; язвенный колит, перфорация кишечника).
Физиологические причины повышения: у недоношенных; у детей в период активного роста, третий триместр беременности.
Причины понижения активности щелочной фосфатазы:
- тяжёлая анемия; массивные переливания крови;
- гипотиреоз; недостаток магния и цинка;
- гипофосфатазия;
- у беременных – признак недостаточности плаценты.
