Клинико-диагностическая лаборатория

Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НО «КДЦ» одна из крупнейших лабораторий нашего региона.

В структуру лабораторных исследований входят:

   Лаборатория оснащена современным и высокоточным автоматизированным оборудованием: 
гематологическим анализатором «Beckman Coulter» ACT 5 diff (США), анализатором СОЭ «Alifax» (Италия), биохимическим анализатором «Furuno CA-180» (Япония), анализатором определения гликированного гемоглобина «GLICOMAT DS 5» (Великобритания), анализатором капиллярного электрофореза «Minicap» (Франция), автоматическим коагулометром «Destiny Plus» (Ирландия), анализатором электролитов «Easy Lyte Plus» (США), иммуноферментным анализатором «Alisei» (Италия), иммунохемилюминесцентным анализатором «Immulite 2000» (США), проточным цитофлуориметром EPIX XL «Beckman Coulter» (США) и др., обеспечивающим высокое качество лабораторных исследований.

Лаборатория выполняет исследования такие, как:
  • общий анализ крови (подсчет ретикулоцитов, тромбоцитов, оценка морфологии эритроцитов, с обязательной "ручной" микроскопией мазка крови при наличии патологии)
  • общий анализ мочи (анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому)
  • химический анализ мочевых камней
  • исследование отделяемого носоглотки, мочеполовых органов
  • исследование спермы (спермограмма)
  • копрологическое исследование (копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на я/глист и простейшие)
  • посткоитальный тест (проба Шуварского)
  • исследование ресниц и соскобов кожи на клещей Demodex
  • исследование соскобов на дрожжеподобные грибы с языка щек, зева, ушей
  • общий анализ мокроты с микроскопическим исследованием КУМ

   Гематологические исследования играют важнейшую роль в диагностике злокачественных заболеваний крови (лейкозы, миеломная болезнь) и анемий, а также в оценке реакции организма на многие инфекционные и воспалительные заболевания. По изменениям гематологических показателей можно определять тяжесть течения и эффективность проводимого лечения.

   Большая часть исследований, выполняемых в КДЛ, представлена биохимическими методами исследований. Эти специализированные методики дают информацию о различных метаболических расстройствах:

  • Определение активности ферментов АсАт, АлАт, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы в сочетании с определением концентрации билирубина дает возможность диагностировать патологию печени

  • Использование тестов, характеризующих состояние липидного обмена (холестерин, липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности, коэффициент атерогенности, триглицериды) позволяет выявить нарушения обмена, приводящие к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца и других видов патологии

  • Использование уникальных методов исследований ионной и жидкостной хроматографии дает возможность определить концентрацию кальция и магния в сыворотке крови и суточной моче, содержание катехоламинов - адреналина, норадреналина, дофамина, а также метилированных производных катехоламинов – норметанефрина и метанефрина в суточной моче.
    Изучение уровня катехоламинов особенно информативно для дифференциальной диагностики форм гипертоний.
    В кабинете хроматографии проводится лекарственный мониторинг противоэпилептических препаратов (ПЭП) и определение их концентрации в крови методом ВЭЖХ (высокоэффективной жидкостной хроматографии). Эпилептологи во всем мире отмечают, что использование данных лекарственного мониторинга ПЭП в клинической практике привело к колоссальным результатам в лечении эпилепсии

  • Чрезвычайно важно для диагностики различных видов патологии такие методы исследований, как оценка минерального обмена – содержание уровня железа, хлоридов, К, Na, фосфора и др.в сыворотке крови

  • К высокоинформативным методам исследования относится также комплекс методов, характеризующих состояние системы свертывания крови: коагулограмма, исследование агрегации тромбоцитов (спонтанной и индуцированной), D-димера. Данные показатели дают возможность выявлять нарушения процесса свертывания крови на любом этапе.

  • Проба Реберга
  • Тест толерантности к глюкозе
В КДЛ выполняются следующие виды иммунологических исследований:
  • Ревматоидные пробы определение ревматоидного фактора, антистрептолизина О, АЦЦП, специфичные для ревматического процесса.
Методы исследований иммунного статуса:
  • Оценка клеточного звена иммунитета (типирование лимфоцитов на проточном цитофлюориметре)
  • Оценка специфических и неспецифических факторов иммунитета (определение иммуноглобулинов классов А, М, G; исследование фагоцитарной активности нейтрофилов; НСТ-тест)

   Эти исследования позволяют диагностировать различные иммунодефицитные состояния и оценивать эффективность иммуномодулирующей терапии.

Методом иммуноферментного анализа проводится:
  • Определение антител к токсоплазме, цитомегаловирусу, вирусу краснухи, простого герпеса. Диагностика этих инфекций особенно важна для женщин, так как их наличие может стать причиной невынашивания беременности у матери и врожденных уродств у плода.
  • Диагностика заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.)
  • Скрининговая диагностика вирусных гепатитов В и С
  • Определение антител к лямблиям и гельминтам (эхинококку, аскаридам, токсокарам, описторхисам)
  • Определение аутоиммунных антител:  антинуклеарные антитела, антитела к ДНК
  • Определение онкомаркеров - веществ, вырабатываемых опухолевыми клетками, эта методика позволяет диагностировать некоторые виды рака на доклинической фазе, а после лечения своевременно диагностировать наличие метастазов. В клинико-диагностической лаборатории определяются маркеры рака яичников, простаты, поджелудочной железы, молочной железы, печени, кишечника
  • Исследование гормонального статуса - определяется большое количество гормонов, что необходимо для диагностики и мониторинга эндокринной патологии: гормоны гипофиза, половые гормоны, гормоны щитовидной железы, надпочечников, антитела к гормонам и др.

   В клинико-диагностической лаборатории функционирует автоматическая система "Immulitе 2000" - прибор нового поколения, который дает возможность определять в крови: широкий спектр гормонов щитовидной железы, половых гормонов, гормонов гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников, диагностировать сахарный диабет. "Immulite 2000" обладает высокой точностью. Все анализы на приборе выполняются в день взятия крови.

Методы исследования аллергопатологии

Определение общего иммунноглобулина Е и специфических антител к различным видам аллергенов. С помощью этой методики появилась возможность совершенно точно установить причину аллергии, а также отслеживать эффективность применяемой специфической терапии. Набор специфических иммуноглобулинов Е включает пищевые, бытовые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные и другие аллергены.

Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта

   Новыми направлениями в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта стали такие неинвазивные исследования, как определение уровня панкреатической эластазы I и кальпротектина в кале.

  • Панкреатическая эластаза I в кале – показатель экзокринной функции поджелудочной железы. Уменьшение активности этого фермента в кале является показателем ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Основные показания к назначению: хронический панкреатит, муковисцидоз, контроль экзокринной функции поджелудочной железы у пациентов с диабетом I и II типов, опухоли поджелудочной железы. Эластаза I определяется в кале без особой предварительной подготовки пациента, с возможностью отсроченной доставки кала в лабораторию (при условии хранения на холоде).
  • Кальпротектин – белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника. Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом. Тест позволяет проводить дифференциальную диагностику органических воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) и функционального синдрома раздраженного кишечника (СРК). Метод определения фекального кальпротектина дает возможность получить первые результаты без рентгенологического и/или эндоскопического (колоноскопия) исследования.

   Ежегодно клинико-диагностическая лаборатория принимает участие в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований (ФСВОК) с получением сертификата , кроме того в лаборатории ежедневно проводится внутрилабораторный контроль качества лабораторных исследований по многим параметрам.

Подготовка к исследованиям:
  1. Забор крови производится строго натощак;
  2. Забор крови на биохимические и иммунологические исследования с 7.30 до 15.00
  3. Забор крови на коагулограмму - с 7.30 до 10.00 (ТОЛЬКО понедельник и среда)
  4. Забор крови на другие исследования - с 7.30 до 15.00
  5. Прием других биосубстратов на анализ - с 7.30 до 12.00

 Забор крови осуществляется в 716 каб. (7 этаж). Центральный вход.