Инфекции мочевыводящих путей (МВП) являются частыми заболеваниями у женщин. Они, в большинстве случаев, возникают восходящим путём, когда микроорганизмы из перианальной области проникают в уретру, мочевой пузырь, а далее через мочеточники - в почки. У мужчин инфекции МВП, как правило, вторичны, т. е. возникают на фоне каких-либо структурных изменений мочеполовых органов, чаще всего предстательной железы.
Показания к обследованию
К группам высокого риска по возникновению инфекций МВП относятся лица пожилого возраста и больные, имеющие в анамнезе сахарный диабет, мочекаменную болезнь, аденому предстательной железы. Инфекции МВП у них носят чаще хронический характер. Острый цистит преимущественно наблюдается у молодых женщин. Это объясняется анатомическими особенностями генитальной области: короткой уретрой и близостью расположения уретры и влагалища к прямой кишке, где в норме вегетируют в высокой концентрации различные микроорганизмы. Исследования показаны:
- пациентам с симптомами уроинфекции
- пациентам без клинических проявлений из группы риска:
- Лица пожилого возраста (старше 65 лет);
- Больные с сопутствующими заболеваниями (в первую очередь с сахарным диабетом);
- Беременные;
- Больные с катетеризацией мочевого пузыря;
- При неоднократных инструментальных исследованиях.
Забор материала. Методы исследования.
Исследуют утреннюю среднюю порцию свободно выпущенной мочи в объёме 3-5 мл (за ночь концентрация бактерий в мочевом пузыре возрастает)
Для сбора мочи используют стерильные ёмкости
Перед взятием мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов с мылом и кипячёной водой
Доставка мочи в лабораторию должна осуществляться в максимально короткие сроки (не позднее двух часов после забора)
Микробиологические методы исследования основываются на культуральном методе исследования с количественным посевом мочи на питательные среды. Для идентификации выделенных культур применяют биохимические и серологические методы изучения микроорганизмов. Используются отечественные и зарубежные тест-системы.
